דלקת אוזניים

Examination With The Otoscope
דלקת אוזניים מתרחשת כאשר זיהום חיידקי או ויראלי משפיע על האוזן התיכונה – קטעי האוזן שלך ממש מאחורי עור התוף. דלקות אוזניים יכולות להיות כואבות בגלל דלקת ונוזל הצטברות באוזן התיכונה.

דלקות אוזניים יכולות להיות כרוניות או חריפות. זיהומים באוזן חריפה הם כואבים אבל קצר משך. דלקות אוזניים כרוניות או לא לנקות, או שהם חוזרים על עצמו פעמים רבות. דלקות אוזניים כרוניות עלולות לגרום נזק קבוע לאוזן התיכונה והאוזן הפנימית.

הסימנים והתסמינים הנפוצים אצל ילדים כוללים:

  • כאבי אוזניים, במיוחד כאשר שוכבים
  • מושך או מושך באוזן
  • קושי לישון
  • בוכה יותר מהרגיל
  • מתנהג יותר עצבני מהרגיל
  • קושי לשמוע או להגיב לצלילים
  • אובדן איזון
  • קדחת של 100 F (38 C) ומעלה
  • ניקוז של נוזל מהאוזן
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • אובדן תיאבון
  • מבוגרים

סימנים ותסמינים נפוצים אצל מבוגרים כוללים:

  • כאב אוזן
  • ניקוז של נוזל מהאוזן
  • השמיעה פחתה
  • מתי לראות רופא

סימנים ותסמינים של דלקת אוזניים יכולים להצביע על מספר תנאים. חשוב לקבל אבחנה מדויקת וטיפול מיידי. התקשר לרופא של ילדך אם:

  • הסימפטומים נמשכים יותר מיום
  • הסימפטומים קיימים אצל ילד מתחת לגיל 6 חודשים
  • כאבי אוזניים חמורים
  • תינוקך או פעוטך הוא חסר שינה או נרגז לאחר זיהום בדרכי הנשימה העליונות
  • אתה רואה הפרשות של נוזל, מוגלה או פריקה מדם מן האוזן
  • אדם מבוגר עם כאב אוזניים או פריקה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי.

גורם ל:

  • איור, להראות, בתוך, האוזן שלך
  • האוזן התיכונה
  • דלקת אוזניים נגרמת על ידי חיידק או וירוס באוזן התיכונה. דלקת זו נגרמת לעיתים קרובות ממחלה אחרת – קור, שפעת או אלרגיה – הגורמת לגודש ונפיחות במעברי האף, בגרון ובצינורות האוסטאכיאנים.

תפקיד של צינורות אוסטאצ'יאנים

צינורות האוסטאצ'ים הם זוג צינורות צרים המגיעים מכל אוזן באמצע לגובה בגרון, מאחורי מעברי האף. קצה הגרון של הצינורות פתוח וסגור ל:

  • ויסות לחץ האוויר באוזן התיכונה
  • רענן אוויר באוזן
  • מסננים הפרשות נורמליות מהאוזן התיכונה
  • נפיחות, זיהום ריר בצינורות אוסטאצ'יאן מ דלקת בדרכי הנשימה העליונות או אלרגיה יכול לחסום אותם, גרימת הצטברות של נוזלים באוזן התיכונה. זיהום חיידקי או ויראלי של נוזל זה הוא בדרך כלל מה מייצר את הסימפטומים של זיהום באוזן.

דלקות אוזניים שכיחות יותר אצל ילדים, בין השאר, משום שצינורות האפוסטאקים שלהם צרים ואופקיים יותר – גורמים שמקשים על ניקוזם וסביר יותר שיתקבלו.

תפקיד של adenoids

Adenoids הם שני כריות קטנות של רקמות גבוה בחלק האחורי של האף האמין לשחק תפקיד בפעילות המערכת החיסונית. פונקציה זו עלולה להפוך אותם פגיעים במיוחד לזיהום, זיהום ונפיחות.

מכיוון שמדובר בפתיחת צינורות האוסטאכיאנים, דלקת או הגדלה של המפרקים עלולים לחסום את הצינורות ובכך לתרום לדלקת באוזן התיכונה. דלקת של adenoids סביר יותר לשחק תפקיד דלקות אוזניים אצל ילדים כי ילדים יש adenoids גדול באופן אמין.

תנאים קשורים

התנאים של האוזן התיכונה אשר עשויים להיות קשורים לדלקת אוזניים או לגרום לבעיות באוזן התיכונה דומה כוללים את הדברים הבאים:

מדיה אוטיטיס עם אפיה הוא זיהום הצטברות נוזל (אפוף) באוזן התיכונה ללא זיהום חיידקי או ויראלי. זה עלול להתרחש בגלל בניית נוזל נמשכת לאחר דלקת אוזניים נפתרה. זה יכול להתרחש גם בגלל חוסר תפקוד לקוי או חסימה לא מזיק של צינורות אוסטאצ'יאן.
מדיה אוטיטיס כרונית עם התנפחות מתרחשת כאשר הנוזל נשאר באוזן התיכונה וממשיכה לחזור ללא זיהום חיידקי או ויראלי. זה גורם לילדים רגישים דלקות אוזניים חדשות, ועלול להשפיע על השמיעה.
Otitis דלקתית כרונית התקשורת היא זיהום באוזן מתמשך כי לעתים קרובות התוצאות בקיעת שיניים או ניקוב של עור התוף.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון לדלקות אוזניים כוללים:

גיל. ילדים בין הגילאים 6 חודשים ו 2 שנים הם רגישים יותר דלקות אוזניים בגלל גודל וצורה של צינורות אוסטאכיאנית שלהם בשל מערכות החיסון שלהם מפותח בצורה גרועה.
טיפול בילדים. ילדים המטופלים בהגדרות קבוצתיות נוטים יותר לקבל הצטננות וזיהומים באוזן מאשר ילדים השוהים בבית כי הם נחשפים לזיהומים נוספים, כגון הצטננות.
האכלה לתינוקות. תינוקות ששותים מבקבוק, בייחוד כשהם שוכבים, נוטים לפתח דלקות אוזניים יותר מאשר לתינוקות הנזונים.
גורמים עונתיים. דלקות אוזניים שכיחות ביותר במהלך הסתיו והחורף כאשר הצטננות ושפעת נפוצים. אנשים הסובלים מאלרגיות עונתיות עשויים להיות בעלי סיכון גבוה יותר לדלקות אוזניים במהלך ספירת אבקה גבוהה.
איכות אוויר ירודה. חשיפה לעשן טבק או רמות גבוהות של זיהום אוויר עלולה להגביר את הסיכון לדלקת אוזניים.
סיבוכים

רוב דלקות האוזן אינן גורמות לסיבוכים ארוכי טווח. זיהומים תכופים או מתמשכים והתעצמות נוזלים מתמשכת עלולים לגרום לסיבוכים חמורים:

שמיעה פגומה. אובדן שמיעה קל שמגיע והולך הוא נפוץ למדי עם דלקת אוזניים, אבל זה בדרך כלל חוזר למה שהיה לפני ההדבקה לאחר ההדבקה מנקה. זיהום מתמשך או נוזלים מתמידים באוזן התיכונה עלולים לגרום לאובדן שמיעה משמעותי יותר. אם יש נזק קבוע לעור התוף או מבנים אחרים באוזן התיכונה, אובדן שמיעה קבוע עלול להתרחש.
דיבור או עיכובים התפתחותיים. אם השמיעה נפגעת באופן זמני או קבוע אצל תינוקות ופעוטות, הם עלולים לחוות עיכובים בדיבור, במיומנויות חברתיות והתפתחותיות.
הפצת זיהום. זיהומים לא מטופלים או זיהומים שאינם מגיבים היטב לטיפול יכול להתפשט לרקמות הסמוכות. זיהום של מסטואיד, בליטה גרמית מאחורי האוזן, נקרא דלקת המוסט. זיהום זה עלול לגרום נזק העצם ויצירת של מוגלה ציסטות מלאות. לעיתים נדירות, זיהומים חמורים של האוזן התיכונה התפשטו לרקמות אחרות בגולגולת, כולל המוח או הממברנות המקיפות את המוח (דלקת קרום המוח). קרע בעור התוף. רוב הדמעות מחליפות אוזניים בתוך 72 שעות. במקרים מסוימים, תיקון כירורגי יש צורך.

מודעות פרסומת

חיסון נגד חצבת

.jpgחצבת היא אחד הגורמים המובילים למוות בקרב ילדים צעירים, למרות חיסון בטוח וחסכוני זמין. בשנת 2015, היו 134 200 מקרי מוות של חצבת ברחבי העולם – על 367 מקרי מוות מדי יום או 15 מקרי מוות בכל שעה.

חיסון חצבת הביא לירידה של 79% בחולי חצבת בין 2000 ל 2015 ברחבי העולם. בשנת 2006, כ -85% מילדי העולם קיבלו מנה אחת של חיסון חצבת ביום ההולדת הראשון שלהם באמצעות שירותי בריאות שגרתיים – מ -73% בשנת 2000. במהלך 2000-2015, חיסון נגד חצבת מנע 20,300,000 מקרי מוות לגרום חיסון חצבת אחת הקניות הטובות ביותר בבריאות הציבור.
חצבת היא מחלה מידבקת מאוד, הנגרמת על ידי וירוס. בשנת 1980, לפני חיסון נרחב, חצבת גרמה מוערך של 2.6 מיליון מקרי מוות מדי שנה.

המחלה נותרה אחד הגורמים המובילים למוות בקרב ילדים צעירים בעולם, למרות הזמינות של חיסון בטוח ויעיל. כ -134 אלף בני אדם מתו מחצבת ב -2015 – בעיקר ילדים מתחת לגיל 5.

חצבת נגרמת על ידי וירוס במשפחת paramyxovirus וזה עובר בדרך כלל דרך מגע ישיר דרך האוויר. הנגיף מדביק את דרכי הנשימה, ואז מתפשט בכל הגוף. חצבת היא מחלה אנושית ואינה ידועה בבעלי חיים.

לפעילות החיסונים המואצת הייתה השפעה רבה על הפחתת מקרי המוות בחצבת. במהלך 2000-2015, חיסון חצבת מנע 20,300,000 מקרי מוות. מקרי המוות של חצבת עולמית ירדו ב -79% מ -651 600 בשנת 2000 ל -134 אלף בשנת 2015.

סימנים וסימפטומים

הסימן הראשון לחצבת הוא בדרך כלל חום גבוה, אשר מתחיל בערך 10 עד 12 ימים לאחר החשיפה לנגיף, ונמשך 4 עד 7 ימים. נזלת, שיעול, עיניים אדומות ומים, וכתמים לבנים קטנים בתוך הלחיים יכולים להתפתח בשלב הראשוני. אחרי כמה ימים, פריחה פורצת, בדרך כלל על הפנים ועל הצוואר העליון. מעל 3 ימים, הפריחה מתפשטת, בסופו של דבר להגיע לידיים ולרגליים. הפריחה נמשכת 5 עד 6 ימים, ואז דוהה. בממוצע, הפריחה מתרחשת 14 ימים לאחר החשיפה לנגיף (בטווח של 7 עד 18 ימים).

רוב מקרי המוות הקשורים לחצבת נגרמים על ידי סיבוכים הקשורים למחלה. סיבוכים שכיחים יותר אצל ילדים מתחת לגיל 5 או מבוגרים מעל גיל 20. הסיבוכים הרציניים ביותר כוללים עיוורון, דלקת ריאות (דלקת הגורמת לנפיחות מוח), שלשולים חמורים והתייבשות קשורה, דלקות אוזניים או זיהומים בדרכי הנשימה חמורות כגון דלקת ריאות. חולי חמלה קשים יותר בקרב ילדים צעירים בעלי תזונה ירודה, במיוחד אלו עם ויטמין A לא מספיק, או שמערכת החיסון שלהם נחלשה על ידי HIV / איידס או מחלות אחרות.

באוכלוסיות עם רמות גבוהות של תת תזונה וחוסר טיפול רפואי הולם, עד 10% מחלת החצבת גורמות למוות. נשים הנגועות בהיריון נמצאות גם בסיכון לסיבוכים חמורים והיריון עלול להיגמר בהפלה או בטרם עת. אנשים החלים מחצבת הם חסינים למשך שארית חייהם.

מי נמצא בסיכון?

ילדים צעירים ללא מחלת כבד נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לחצבת והסיבוכים שלה, כולל מוות. גם נשים בהריון בלתי מחושבות נמצאות בסיכון. כל אדם שאינו מחוסן (שלא חוסן או חוסן אך לא פיתח חסינות) עלול להידבק.

חצבת היא עדיין נפוצה במדינות מתפתחות רבות – בעיקר בחלקים של אפריקה ואסיה. הרוב המכריע (למעלה מ -95%) ממקרי המוות של חצבת מתרחש במדינות עם הכנסה נמוכה לנפש ותשתיות בריאות חלשות.

התפרצויות חצבת יכולות להיות קטלניות במיוחד במדינות שחוות או מחלישות מאסון טבעי או מקונפליקט. פגיעה בתשתיות בריאות ובבריאות פוגעת בחיסון שגרתי, וצפיפות יתר במחנות מגורים מגבירה מאוד את הסיכון לזיהום.

תמסורת

הנגיף המדבק מאוד מתפשט בשיעול ובהתעטשות, במגע אישי קרוב או במגע ישיר עם הפרשות באף או בגרון נגועות.

הנגיף נשאר פעיל ומידבק באוויר או על משטחים נגועים במשך עד 2 שעות. זה יכול להיות מועבר על ידי אדם נגוע מ 4 ימים לפני תחילת הפריחה ל 4 ימים לאחר הפריחה פורצת.

התפרצויות חצבת עלולות לגרום למגיפות הגורמות למותם של רבים, במיוחד בקרב ילדים צעירים, שסובלים מתת-תזונה. במדינות שבהן החצבת נמחקה במידה רבה, מקרים המיובאים ממדינות אחרות נותרו מקור חשוב לזיהום.

יחס

לא קיים טיפול אנטי-ויראלי ספציפי לנגיף חצבת.

סיבוכים חמורים של חצבת ניתן להימנע באמצעות תמיכה תומכת המבטיחה תזונה נכונה, צריכת נוזלים נאותה וטיפול להתייבשות עם הפתרון המומלץ של הפה אוראלי. פתרון זה מחליף נוזלים ומרכיבים חיוניים אחרים שאבדו בשלשול או הקאות. אנטיביוטיקה צריכה להיות prescribed לטפל דלקות עיניים ואוזן, דלקת ריאות.

כל הילדים במדינות המתפתחות שאובחנו עם חצבת צריכים לקבל שתי מנות של תוספי ויטמין A, הניתנות במרחק של 24 שעות. טיפול זה משחזר רמות נמוכות של ויטמין A במהלך חצבת המתרחשות גם אצל ילדים בעלי תזונה נכונה ויכולים לסייע במניעת נזק לעיניים ועיוורון. ויטמין A ספקים הוכחו כדי להפחית את מספר מקרי המוות מחצבת ב -50%.

מניעה

חיסון חצבת שגרתי לילדים, בשילוב עם מסעות חיסונים המוניים במדינות עם שיעורי תמותה גבוה, הם אסטרטגיות בריאות הציבור מפתח להפחתת המוות העולמי חצבת. החיסון לחצבת נמצא בשימוש למעלה מ -50 שנים. זה בטוח, יעיל וזול. זה עולה בערך דולר אחד בארה"ב כדי לחסן את הילד נגד חצבת.

חיסון חצבת משולבת לעיתים קרובות עם חיסונים אדמת ו / או חזרת במדינות שבהן מחלות אלו הן בעיות. זה יעיל באותה צורה אחת או בשילוב. הוספת חיטה לחצבת חצבת מגדילה את העלות רק במעט, ומאפשרת עלויות משלוח ומשלוח משותפות.

בשנת 2006, כ -85% מילדי העולם קיבלו מנה אחת של חיסון חצבת ביום ההולדת הראשון שלהם באמצעות שירותי בריאות שגרתיים – מ -73% ב -2000. שני מינונים של החיסון מומלצים על מנת להבטיח חסינות ומניעת התפרצויות, כ -15% של ילדים מחוסנים נכשלים לפתח חסינות מהמינון הראשון.