דורבן ברגל: טיפולים, גורמים ותסמינים

ברגל
דורבן ברגל הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבים בעקב. הכאבים נוצרים בעקבות דלקת בקבוצה עבה של רקמות שפועלות על פני הרגל ושמחברות את עצם העקב שלך לבהונות (רקמת החיתולית הכפית).

דורבן בכף הרגל גורם בדרך כלל לכאב דקירה שבדרך כלל מתרחש עם הצעדים הראשונים שלך בבוקר. כאשר אתם קמים ומתרחקים יותר, הכאב יורד בדרך כלל, אבל הוא עלול לחזור לאחר תקופות ארוכות של עמידה או לאחר ישיבה.

דורבן ברגל שכיחה יותר אצל רצים. בנוסף, אנשים הסובלים מעודף משקל ומי שלובש נעליים עם תמיכה נמוכה – יש סיכון מוגבר לדורבן ברגל ולכאבים ברגליים.

תסמינים לדורבן ברגל

דורבן בעקב גורם בדרך כלל לכאב דקירה בחלק התחתון של הרגל באיזור העקב. הכאב הוא Anatomy of a human footבדרך כלל כואב יותר עם הצעדים הראשונים לאחר התעוררות, אם כי זה יכול גם להיות אחרי תקופות ארוכות של עמידה או לאחר ישיבה ארוכה. הכאב הוא בדרך כלל גרוע יותר לאחר הליכה, לא במהלך זה.

גורמים לדורבן ברגל

בנסיבות רגילות, הדורבן (דלקת החיתולית הכפית) מתנהג כמו קשת בולטת זעזוע, בתמיכה הקשת ברגל. אם המתח וההתמתחות על הקשת נהיים יותר גדולים, קרעים קטנים יכולים להיות. מתיחה חוזרת ונשנית וקריעה עלולות לגרום לרצועת עור להיות מגורה או דלקתית, אם כי במקרים רבים של דורבן, הסיבה אינה ברורה.

גורמי סיכון לדורבן ברגל

למרות שדוברן יכול להתחיל ללא סיבה ברורה, גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפתת את הדלקת כוללים:

  • גיל. הכאבים נפוצים יותר בין הגילאים 40 ו-60.
  • סוגים מסוימים של פעילות גופנית. פעילויות שמניעות לחץ רב על העקב והרקמה המחוברת – כגון ריצה למרחקים
  • ארוכים, פעילויות קפיצות בליסטיות, ריקוד בלט וריקוד אירובי – יכולות לגרום להתפתחות מוקדמת יותר של פטריטיס פלאנטר.
  • מכניקת רגליים. פלטפוס (קשת נמוכה), או בעל קשת גבוהה או אפילו בעל דפוס חריג של הליכה – יכולה להשפיע על הדרך שבה משקל הגוף כאשר אתה עומד לשים לחץ נוסף על העקב.
  • השמנה. עודף קילוגרמים גורמים לשים לחץ נוסף.
  • עבודה. עובדי המפעל, המורים ואחרים אשר מבלים את רוב שעות העבודה שלהם בהליכה או בלעמוד על משטחים קשים יכולים להזיק.

סיבוכים לדורבן ברגל / חיתולית הכפית

התעלמות מכאבים בעקב עלולה לגרום לכאב עקב כרוני, אשר מעקב את הפעילות הרגילה שלך. שינוי הדרך בה אתה הולך כדי למזער כאב עלולה להוביל לכאבי רגליים, כאבי ברכיים, כאבי גב וכאבי הירך.

אבחון לדורבן ברגל

האבחנה נעשית על סמך ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית של המטופל. במהלך הבחינה, הרופא שלך יבדוק אזורים של רוך ברגל. איפה שהכאב שלך ממוקם, יכול לעזור לקבוע את הסיבה.

צילומים

הרופא שלך עשוי להציע צילום רנטגן או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לוודא שהכאב שלך אינו נגרם על ידי בעיה אחרת, כגון שבר מתח או עצב מכווץ.עקב

לפעמים הרנטגן מראה שלוחה של עצם המקרין קדימה מעצם העקב. בעבר, בעיות בליטה של העצם היו לעתים קרובות הסיבות לכאב העקב והוסרו בניתוח. אבל אנשים רבים שיש להם עצם בולטת על העקבים לא סובלים מכאב בעקב.

טיפול לדורבן ברגל ובעקב

רוב האנשים שיש להם כאבים בעקב מתאוששים עם טיפולים שמרניים, הכוללים מנוחה באזור כאב המתיחה. מנוחת הרגליים היא הפתרון הנכון ביותר כדי להקל על הכאב ועל המחלה, וזהו הטיפול הראשון והחשוב ביותר.

יש להפחית את הפעילות הגופנית והליכה ממושכת. כמו כן, ניתן להיעזר בטיפולים נוספים כדי לרפות את המחלה, כגון:

תרופות

משככי כאבים כגון איבופרופן ונפרוקסן יכולים להקל על הכאב.

טיפולים

תרגילי מתיחה וחיזוק או שימוש בהתקנים מיוחדים עשויים לספק הקלה בתסמינים. אלו כוללים:

פיזיותרפיה לדורבן ברגל. פיזיותרפיסט יכול להנחות אותך בסדרה של תרגילים כדי למתוח נכון את רקמת העקב ואת גיד אכילס ולחזק את שרירי הרגל התחתונה, אשר ייצבו את הקרסול ואת העקב. המטפל יכול גם ללמד אותך ליישם תרגילים כדי לתמוך בחלק התחתון של הרגל.

קיבוע בסד לילה לדורבן בעקב. הפיזיותרפיסט או הרופא שלך עשויים להמליץ לך ללבוש סד המותח את השוק שלך ואת קשת הרגל בזמן שאתה ישן. זה מחזיק את העקב ואת הגיד אכילס בעמדה מוארכת בן לילה ומאפשר מתיחה.

מדרסים לדורבן ברגל. הרופא שלך עשוי לתת לך מרשם למדרסים או למדרסים אורטופדיים אישית שיתמכו (אורתוטיקה) כדי לעזור להוריד את הלחץ על כפות הרגליים בצורה משעותית.

כירורגי או נהלים אחרים

כאשר צעדים שמרניים יותר אינם משתפרים לאחר מספר חודשים, הרופא עשוי להמליץ על:

זריקה נגד דורבן. הזרקת סוג של תרופות סטרואידים לתוך אזור הכאב יכול לספק הקלה זמנית בכאב. זריקות מרובות לא מומלצות כי הם יכולים להחליש כף הרגל ואולי לגרום לקרע. לאחרונה, פלסמה עשירה טסיות עברו שימוש, תחת הדרכה אולטרסאונד, כדי לספק הקלה בכאב עם פחות סיכון של קרע ברקמות.

טיפול בגלי הלם. בהליך זה, גלי קול מכוונים לאזור כאב העקב כדי לעורר ריפוי. זה בדרך כלל משמש עבור דלקת רקמת החיתולית הכפית כרונית אשר לא נפתרו לאחר טיפול ממושך. הליך זה עלול לגרום לחבלות, נפיחות, כאב, קהות או עקצוצים. מחקרים מסוימים מראים תוצאות מבטיחות, אך לא הוכח כיעיל.

ניתוח לדורבן ברגל. כמה אנשים עוברים ניתוח לניתוק עצם העקב. זוהי בדרך כלל אופציה רק וכאשר הכאב הוא חמור וכל השאר הטיפולים נכשלו. תופעות הלוואי כוללות היחלשות הקשת הרגל.

דורבן ברגל תרופות סבתא

כדי להפחית את הכאב של הדורבן, נסה עצות טיפול עצמי:

  • לשמור על משקל בריא. לרדת במשקל אם אתה בעל השמנת יתר כדי למזער את הלחץ כף הרגל.
  • בחר נעליים תומכות. הימנע מעקב גבוה. קנה נעליים עם עקב נמוך עד בינוני, תמיכה קשת טובה ובולם זעזוע. אל תלך יחף, במיוחד על משטחים קשים.
  • אל תלבש נעלי ספורט ישנות. החלף את נעלי הספורט הישנות שלך לפני שהם מפסיקות לתמוך בריפוד הרגליים. אם אתה רץ, יש לקנות נעליים חדשות לאחר כ 400 עד 500 קילומטרים של שימוש.
  • שנה את הספורט שלך. נסה ספורט עם השפעה נמוכה, כגון שחייה או רכיבה על אופניים, במקום הליכה או ריצה.
  • שים קרח. החזיקו אריזת קרח המכוסה בבד על אזור הכאב במשך 15 עד 20 דקות שלוש או ארבע פעמים ביום או לאחר הפעילות. או נסה עיסוי קרח. הקפיאו כוס פסטיק מלאה במים ולגלגלו אותה מעל האיזור של הכאב במשך כ-5 עד 7 דקות. עיסוי הקרח יכול לעזור להפחית כאבים ודלקות.
  • למתוח את הקשתות שלך. תרגילי בית פשוטים יכולים למתוח את כף הרגל, גיד אכילס ושרירי השוקיים.
מודעות פרסומת

החלמה מניתוח ארתרוסקופיה: כל המידע לאחר ניתוח

After Arthroscopy
ניתוח ארתרוסקופיה

החלמה מניתוח ארתרוסקופיה וזמן התאוששות יהיו תלויים בבריאות הכללית שלך, ובניתוח הספציפי שהיה לך. יש אנשים שמרגישים טוב יותר אחרי כמה ימים, בעוד שאחרים אולי לא יחזרו לנורמה במשך כמה חודשים.

לאחר ניתוח ארתרוסקופיה

לאחר ניתוח ארתרוסקופיה, אתה תועבר לחדר התאוששות מההשפעות של ההרדמה הכללית, אם זה היה בשימוש במהלך הניתוח.

ייתכן שתיתקל בכאב כלשהו במפרק הנגוע. אם כן, תגיד לחבר צוות בית החולים, אשר יוכל לתת לך משככי כאבים.

רוב האנשים שעברו ניתוח ארתרוסקופיה מסוגלים לעזוב את בית החולים גם ביום הניתוח או למחרת בבוקר. לפני היציאה, אתה עשוי לראות פיזיותרפיסט אשר ידון בתרגילים עבורך שיש לעשות בבית.

בהתאם להליך שהיה לך, ייתכן שתצטרך קלע זמני, קיבוע או קביים כדי לתמוך ולהגן על המפרק בעת ההתאוששות. במקרים מסוימים, משאבות מיוחדות או תחבושות דחיסה יינתנו וישמשו לך כדי לעזור לשפר את זרימת הדם.

ייעוץ לחזרה לשגרה לאחר ארתרוסקופיה

סביר להניח שתרגיש עייף וקליל לאחר ההרדמה כללית, לכן תצטרך לבקש ממישהו לקחת אותך הביתה ולהישאר איתך במשך 24 השעות הראשונות לאחר הניתוח. רוב האנשים יורידו את ההשפעות של ההרדמה בתוך 48 שעות.

הקפד להעלות את המפרק ולשים חבילות קרח כדי לעזור להפחית את הנפיחות כאשר אתה מגיע הביתה, מומלץ לעשות זאת. כמו כן, אתה גם צריך לעשות כל התרגילים שהומלצו לך.

שמור על תחבושות יבשות ככל האפשר על ידי כיסוי עם שקית ניילון כאשר אתה מתקלח או שיש מגע עם מים. אם התחבושות שלך נרטבות או נופלות, יש להחליף אותם. את התחבושות בדרך כלל ניתן להסיר לאחר 5 עד 10 ימים.

הפצעים שלך צריכים להתחיל להתרפא בתוך כמה ימים. אם תפרים שאינם מתפזרים היו בשימוש, הם יצטרכו להסירם לאחר שבוע או שבועיים. זה בדרך כלל יכול להיעשות על ידי אחות בפועל דרך הרופא שלך.

יהיה לך מעקב כמה שבועות לאחר הניתוח כדי לדון בתוצאות של הניתוח, ההתאוששות שלך, וכל טיפול נוסף שייתכן שתצטרך.

חזרה לפעילות רגילה לאחר ארתרוסקופיה

המנתח או הצוות המטפל יאפשרו לך לדעת כמה זמן ייקח לך להתאושש באופן מלא ובאיזה פעילויות עליך להימנע עד שתרגיש טוב יותר.

אתה כנראה צריך לפחות שבוע או שניים חופש העבודה, אם כי זה משתנה מאדם לאדם. זה יהיה תלוי במידה רבה אם העבודה שלך כוללת פעילות מאומצת שעלולה לגרום נזק משותף.

תוכל לנהוג כאשר אתה יכול לעשות זאת ללא כאב. זה לא יכול להיות במשך כמה שבועות או כמה חודשים לאחר הניתוח. המנתח שלך יכול לתת לך עצות ספציפיות יותר.

הוא גם יוכלו לייעץ לך על כמה זמן זה יהיה לפני שאתה יכול לבצע פעילות גופנית מאומצת, כגון ספורט והרמת משקל כבד. עבור אנשים רבים, זה יהיה בערך שישה שבועות לאחר הניתוח, אבל במקרים מסוימים זה לא יכול להיות במשך כמה חודשים.

מתי לראות רופא

צור קשר עם רופא המשפחה שלך או עם המרפאה שבה עברת את הניתוח שלך אם אתה נתקל:
1. טמפרטורה גבוהה (חום)
2. כאב חמור או גובר
3. אודם חמור או גובר או נפיחות
4. משוחרר או ריח לא נעים מן הפצעים שלך
5. חוסר תחושה
בעיות אלו יכולות להיות סימן לסיבוך של ניתוח, כגון זיהום או נזק עצבי.

ניתוח ארתרוסקופיה: הליך הניתוח וסיכונים אפשריים

Arthroscopy
ניתוח ארתרוסקופיה

ארתרוסקופיה היא ניתוח זעיר פולשני המשמש לאבחון וטיפול בבעיות עם המפרקים. ניתוח זה נפוץ ביותר לברכיים, הקרסוליים, הכתפיים, המרפקים, פרקי הידיים והירכיים.

הציוד המשמש במהלך אנתרוסקופיה הוא קטן מאוד, ורק חתכים קטנים בעור נדרשים. משמעות הדבר היא שיש לה כמה יתרונות על פני ניתוח מסורתי "ניתוח פתוח", כולל:
1. פחות כאב לאחר הניתוח
2. זמן ריפוי מהיר יותר
3. סיכון נמוך יותר של זיהום
4. אתה יכול לעתים קרובות ללכת הביתה באותו יום
5. ייתכן שתוכל לחזור לפעילות רגילה יותר מהר

למי מיועד ניתוח ארתרוסקופיה?

ניתוח ארתרוסקופיה שימושי אם יש לך בעיות כגון כאב מפרקים מתמשך , נפיחות או נוקשות, ושהסריקות לא הצליחו לזהות את הסיבה.
ארתרוסקופיה יכולה לשמש כדי להעריך את רמת הנזק כתוצאה מפציעה, כגון פגיעה בספורט, או מתנאי הבסיסית שיכולים לגרום נזק משותף, כגון דלקת מפרקים ניוונית .

הניתוח יכול לשמש גם לטיפול במגוון בעיות משותפות, כולל:
1. תיקון סחוס פגום
2. הסרת שברי עצמות או סחוס רופפים
3. יקוז כל נוזל עודף
4. טיפול בדלקת פרקים , כתף קפואה , תסמונת התעלה הקרפלית או הפרעה טמפורומנדיבולארית (TMD)

איך ניתוח ארתרוסקופיה מתבצע

הכנה לניתוח ארתרוסקופיה

לפני שיש ארתרוסקופיה, אתה בדרך כלל תפגש עם הרופא שיבצע את הניתוח.
במהלך הפגישה, הרופא והצוות הרפואי יוערכו כדי לוודא שאתה מוכן לניתוח. תקבל גם מידע על נושאים כגון:
1. מה ומתי אתה יכול לאכול ולשתות ביום הניתוח
2. אם כדאי להפסיק או להתחיך תרופות לפני הניתוח
3. כמה זמן זה ייקח לך להתאושש מהניתוח
4. אם תצטרך לעשות תרגילי שיקום לאחר הניתוח

צוות כירורגי יסביר את היתרונות ואת הסיכונים הכרוכים בארתרוסקופיה. כמו כן תתבקש לחתום על טופס הסכמה כדי לאשר שאתה מסכים לבצע את הפעולה וכי אתה מבין מה מעורב, כולל סיכונים פוטנציאליים.

התהליך

אנתרוסקופיה מתבצעת בדרך כלל תחת הרדמה כללית, אם כי לפעמים נעשה שימוש בחוט השדרה או בהרדמה מקומית .
המרדים שלך יסביר איזה סוג של חומר הרדמה מתאים לך ביותר. במקרים מסוימים, ייתכן שתוכל לומר מה אתה מעדיף.
אם יש לך הרדמה מקומית, המפרק שלך יהיה משותק ואתה לא תרגיש שום כאב. אך אתה עדיין יכול להרגיש כמה תחושות במהלך ההליך, כגון משיכה קלה, כמו שהמנתח עובד על המפרק.

נוזל אנטיבקטריאלי משמש לניקוי העור על פני המפרק המושפע וחתך קטן, באורך של כמה מילימטרים, נעשה בעור ליד המפרק, כך שמכשיר הנקרא ארתרוסקופ (צינור מתכת דק, עם אור ומצלמה בקצה אחד) יכול להיות מוכנס.

המפרק יתמלא לפעמים בנוזל סטרילי כדי להרחיב אותו ולהקל על המנתח לראות את המפרק. ארתרוסקופ שולח תמונות למסך וידאו או לעינית, ומאפשר למנתח לראות את המפרק.
בנוסף לבדיקת החלק הפנימי של המפרק, במידת הצורך, יוכל המנתח שלכם להסיר כל רקמה לא רצויה או לתקן אזורים פגומים באמצעות מכשירים כירורגיים זעירים המוכנסים דרך החתכים הנוספים.
לאחר ההליך, ארתרוסקופיה וכל המכשירים המצורפים יוסרו, יחד עם נוזל עודף. החתכים נסגרים בדרך כלל באמצעות סרט מיוחד או תפרים מכוסה נוזל סטרילי.
ארתרוסקופיה בדרך כלל לוקח בין 30 דקות לשעתיים, בהתאם לסוג של הליך שבוצע. תוכל גם להיות מסוגל לחזור הביתה באותו יום כמו הניתוח או למחרת בבוקר.

לאחר ניתוח ארתרוסקופיה

הזמן שלוקח להתאושש מארתרוסקופיה תלוי בהליך הספציפי שהיה לך.
לעתים קרובות ניתן לחזור לעבודה ולפעילות גופנית, תוך מספר שבועות, אך פעילות גופנית תובענית יותר כגון הרמה וספורט עשויה שלא להיות אפשרית במשך מספר חודשים.
המנתח או הצוות המטפל יאפשרו לך לדעת כמה זמן ייקח להתאושש ומהי הפעילויות שיש להימנע מהן עד שתחלים לחלוטין.
בעת ההחלמה, פנה לרופא שלך או לצוות הכירורגי עבור ייעוץ אם אתה חושב שאולי פיתחו אחד הסיבוכים המתוארים להלן.
קרא עוד על החלמה מניתוח ארתרוסקופיה .

מהם הסיכונים בניתוח ארתרוסקופיה?

ארתרוסקופיה נחשבת בדרך כלל לניתוח בטוח, אבל כמו כל סוגי הניתוחים, יש בה כמה סיכונים.
זה נורמלי לחוות בעיות קצרות כגון נפיחות, נוקשות וחוסר נוחות לאחר ארתרוסקופיה. אלה בדרך כלל משתפרים במהלך הימים והשבועות לאחר הניתוח.
בעיות חמורות יותר הן הרבה פחות נפוצות, המתרחשות בפחות מ -1 ב -100 מקרים. הם כוללים:
1. קריש דם המתפתח באחד האיברים – הידועה בשם פקקת ורידים עמוקים (DVT), עלולה לגרום לכאב ונפיחות באיבר המושפע
2. זיהום בתוך המפרק – המכונה דלקת מפרקים זיהומית , זה יכול לגרום חחום, כאב ונפיחות במפרק
3. דימום בתוך המפרק – אשר לעיתים קרובות גורם כאב ונפיחות חמורים
4. נזק בשוגג לעצבים ליד המפרק – מה שיכול להוביל לחוסר תחושה זמני או קבוע ואיבוד תחושה
יש לדבר עם המנתח שלך על הסיכונים האפשריים לפני שהסכימו לעבור ארתרוסקופיה.

דלקת מפרקים זיהומית, דלקת מפרקים ספטית ותגובתית

septic-arthritis
דלקת מפרקים זיהומית

דלקת מפרקים זיהומית הידועה גם כדלקת מפרקים ספטית או תגובתית היא דלקת של המפרק הנגרם על ידי זיהום חיידקי. כמו כן, זה ידוע גם בשם דלקת פרקים זיהומית או חיידקית.

כל מפרק יכול להיות מושפע מהדלקת מפרקים זיהומית, אבל זה נפוץ ביותר בברכיים של הירכיים. יותר ממפרק אחד יכול להיפגע בעת ובעונה אחת.
רוב האנשים עוברים החלמה מלאה לאחר הטיפול. ללא טיפול, דלקת מפרקים זיהומית עלולה לגרום נזק משותף קבוע יכול להיות מסכן חיים.

תסמינים של דלקת מפרקים זיהומית

דלקת מפרקים ספטית בדרך כלל גורמת לכאב חמור, נפיחות, אדמומיות וחום במפרקים מושפעים. תסמינים אלה נוטים להתפתח במהירות במשך כמה שעות או ימים.
ייתכן גם שתתקשו להזיז את המפרק המושפע, וישנם אנשים שיסבלו מטמפרטורה גבוהה (חום).
ילדים צעירים עם דלקת מפרקים זיהומית יהיו בדרך כלל עצבניים והם עלולים לבכות בכל פעם שהמפרק נגוע זז – למשל, במהלך החלפת חיתול. הם עשויים גם לנסות להימנע משימוש או לשים את כל המשקל על המפרקים מושפע.
אם אתה חושד בדלקת מפרקים זיהומית, יש לראות את הרופא שלך או ללכת לבית חולים בהקדם האפשרי.

אבחון לדלקת מפרקים זיהומית

אם התסמינים שלך מצביעים על דלקת מפרקים זיהומית, הרופא שלך יפנה אותך למיון הקרובה אליך באופן מיידי לצורך הערכה.
ייתכן שיהיו לך בדיקת דם ומדגם של נוזל שניתן לקחת מן המפרק מושפעים עם מחט כדי לחפש סימנים של דלקת וזיהום, ולזהות כל חיידק.

אם יש לך דלקת מפרקים ספיגה (זיהומית), ייתכן שיש מספר גבוה של תאי דם לבנים בדם שלך, המהווה סימן של זיהום.
עם זאת, בדיקות אלה חוזרות נורמליות במקרים רבים של דלקת מפרקים ספיגה, ולכן הם לא יכולים להסתמך על לחלוטין לשלול זיהום.

טיפול בדלקת מפרקים זיהומית

דלקת מפרקים זיהומית מטופל על ידי אנטיביוטיקה . אתה בדרך כלל צריך להישאר בבית החולים לפחות שבועיים עם אנטיביוטיקה שניתנה לך ישירות לתוך וריד (תוך ורידי).
ייתכן שיהיה עליך לנוח במיטה במשך כמה ימים כדי להוריד את הלחץ מן המפרק המושפע. אתה תקבל תרופות כדי להקל על הכאב.
ייתכן גם שיקחו ממך דגימה מהמפק הנגוע באמצעות מחט מזרק, או במהלך הליך הנקרא ארתרוסקופיה .

זה המקום שבו קנס, צינור מתכת מוכנס דרך חתך קטן. תהליך זה נעשה בדרך כלל על ידי מנתח אורתופדי.

לאחר שתסיים את תהליך האנטיביוטיקה תוך ורידי, אתה כנראה תצטרך לקחת כדורי אנטיביוטיקה בבית לפחות עוד ארבעה שבועות.
אתה צריך להתאושש לחלוטין לאחר טיפול אנטיביוטי, אם כי כמה אנשים עדיין חוו תנועה מוגבלת מתמשכת במפרק הכואב.

גורם של דלקת מפרקים זיהומית

מצב זה נגרם בדרך כלל על ידי אחד או יותר:
1. חיידקי סטפילוקוקל
2. חיידקי סטרפטוקוקל
חיידקים אלה עשויים להיכנס לפצע ולנסוע דרך זרם הדם אל המפרק המושפע, או להדביק את המפרק ישירות לאחר פציעה או במהלך הניתוח.

הדברים הבאים יכולים להגדיל את הסיכון של דלקת מפרקים זיהומית:
1. לאחר ניתוח, כגון החלפת הברך או החלפת מפרק הירך
2. לאחר זיהום חיידקי במקום אחר בגוף
3. לאחר מצב ארוך טווח כגון סוכרת או דלקת מפרקים שגרונית
4. באמצעות תרופות מוזרקות
5. נטילת תרופות המדכאות את המערכת החיסונית שלך

טיפולים לקרע במיניסקוס

לקרע במיניסקוס
טיפול לקרע במיניסקוס יהיה תלוי בחומרת ומיקום הקרע במיניסקוס והם יהיו גורמים חיוניים בקביעת משטר הטיפול. לדוגמא, בשליש החיצוני של המיניסקוס יש אספקת דם עשירה יותר מאשר רקמות הפנים, ופציעות שם התרפאו מהר יותר בעקבות הדם שמביא איתו חומרי הזנה ריפוי לרקמות שנפגעו.

יש לשים לב שההיסטוריה הרפואית של המטופל, רמת האתלטיות שלו והרצון לחזור לספורט, יובאו בחשבון.

כקו ראשון של טיפול, יש להקפיד על מנוחה, תזוזה במרווחים קבועים, דחיסת הברך עם עטיפת דחיסה, וכן הרמת הברך הפגועה. גישה ראשונית זו תסייע לשמור על נפיחות מופחתת בשעות הראשונות וימים לאחר הפציעה.

תרופות אנטי דלקתיות

סוג של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון איבופרופן (Eg Advil), יכולות להינתן על מנת להפחית את הנפיחות זמן קצר לאחר הפציעה.

פיזיותרפיה מומלץ לטיפול

פיזיותרפיה מומלץ לאחר הפציעה, לאחר הניתוח, או שניהם. המטרות של פיזיותרפיה הן בדרך כלל לשלוט בכאב ונפיחות, לעזור להחזיר את טווח התנועה הרגיל לברך, לשפר את כוח השרירים התומכים בברך.

גירוי חשמלי גירוי חשמלי

נוירוסקולריות של השרירים בברך יכולים לשמש במטרה לחזק את המניסקוס ואת הרקמות הסובבות.

הזרקות

זריקות סטרואידים לתוך מפרק הברך ניתן להשתמש כדי להקל על כאב או דלקת ברקמה הרכה של הברך.

אם הקרע הוא חמור, אם החולה סובל מפציעות ברך חוזרות או חוזרות, יש להמליץ ​​על התערבות כירורגית או להסיר או לתקן את הרקמה הפגועה של הפציעה הפגועה.

ניתוחים עבור קרע במיניסקוס

ניתוח לקרע במיניסקוס מתבצע בדרך כלל גם כדי להסביר את הרקמה הפגועה, לתיקון, או להסרת המיניסקוס לחלוטין. בעוד ההצלחה של הניתוח תהיה תמיד מותנה במספר רב של גורמים, תהליכים אלה נחשבים היעילים ביותר עבור אנשים מתחת לגיל 30.

הסבירות להצלחת הניתוח היא גבוהה יותר עבור אנשים המבקשים טיפול מיידי לאחר פציעה מאשר מי שמחכה. הסוגים הנפוצים ביותר של ניתוח לקרע במיניסקוס כוללים:

1. סקירה כירורגית – הסרה כירוגית. בהליך זה, מנתחים להכניס מצלמה לתוך הברך של המטופל כדי לאתר ולראות את הקרע. עבור רוב הקרעים, החלק הפגום של המיניסקוס יוסר ולאחר מכן התפרים ישמשו כדי לאחד את הדיסק יחד. זה נקרא הסרה כרוגית חלקית. במניסקטומיה מלאה, כל המיניסקוס מוסר, אם כי זה יכול להיות סיכון מוגבר לסיבוכים עתידיים.

2. שיחזור. אם בכלל, במיוחד בחולים צעירים יותר, הרופאים מעדיפים בדרך כלל לתקן את המיניסקאל לכריתת הדם. בהליך זה, מצלמות זהירות משמשות כדי לאתר את הקרע, ואת האזור הניזוק. לאחר מכן יתבצע תיקון עם השימוש בתפרים כירורגיים.

שיקום מניתוח במיניסקוס

לאחר הניתוח, הרופא שלך עשוי לגבס את הברך שלך או לשים לך סד כדי למנוע ממנו לזוז. אם היה לך הליך תיקון המיניסקוס, תצטרך להשתמש בקביים במשך כחודש כדי לשמור על משקל נכון עם הברך.

לאחר השלמת הריפוי הראשוני, הרופא שלך יקבע תרגילי שיקום. תרגילים קבועים כדי לשחזר את ניידות הברך שלך הוא הכרחי. אתה תתחיל עם תרגילים כדי לשפר את טווח התנועה. תרגילי חיזוק יתווספו בהדרגה לתכנית השיקום שלך.

על פי רוב, שיקום יכול להתבצע בבית, אם כי הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על פיזיותרפיה. זמן שיקום ותיקון המיניסקוס הוא כ-3 חודשים. ניתוח להסרה כירורגית, דורש פחות זמן לריפוי – כ 3 עד 4 שבועות.

אבחון לקרע במיניסקוס

לקרע במיניסקוס
בתהליכי אבחון עבור אבחון לקרע במיניסקוס, שואפים לקבוע בראש ובראשונה אם יש קרע והאם הסימפטומים של כאבי הברך נגרמות על ידי גורם אחר. מנקודה זו, בדיקות ואבחון ינסו לקבוע האם ואיזה מהמיניסקוס קרוע, עד כמה הוא פגום, ומהו הטיפול מומלץ.

אבחנה של קרע במיניסקוס בכל גודל, מיקום או חומרה בדרך כלל מתמקדת בשלוש שיטות עיקריות:

ההיסטוריה של המטופל

הרופא יהיה הראשון להעריך אם יש קרע על-ידי לשאול שאלות על תחילת. הוא או היא עשויים לשאול אם הכאב הוא מיידי, אם הכאב היה מלווה על ידי כאבים חמורים ואם לא.

הרופא בדרך כלל ישקול וידון בהיסטוריה הרפואית של המטופל לפני ביצוע המלצות לטיפול. לדוגמא, חולים שסבלו בכמה קרעים במיניסקוסים בעבר או סבול מנוון מינסקוס, עשויים להיות מועמדים מתאימים יותר עבור meniscectomy מאלה שיש להם רק קרע במיניסקוס.

בדיקה גופנית

לאחר קביעת ההיסטוריה הרפואית של המטופל, הבדיקה הגופנית תכלול בדרך כלל אם קיימת נעילה ברגל ומציינת פיסת סחוס קרועה הנעולה במפרק הברך, והאם הקרע הוא של המניסקוס לרוחב או המדיאלי.

הרופא עשוי לנסות לאמוד את טווח התנועה של המטופל על ידי הזזת הרגל לכיוונים שונים.

בדיקת תנועה

הרופא יכופף את הרגל של המטופלים ל-90 מעלות או יותר, בדימוי שהמוטל מתיישר.

ברגע שהרגליים יתייצבו, הרופא יחזיק את העגל ויסובב את הרגל בשני הכיוונים, כך שהטיבים יסתובבו על עצם הירך הן כלפי פנים והן כלפי חוץ.

בדיקות סיבוב פנימי עבור הקרע של המניסקוס לרוחב, בעוד בדיקות חיצוניות המניסקוס המדיאלי. כאשר זה נעשה, הרופא נוגע קלות וממשש את הברך.

במקרה של פציעה נוכחת, המישוש יביא לחבטות או ללחיצות.

דחיסת הברך

המטופל שוכב על בטנו, מכופף את הברך בזווית של 90 מעלות.
כוח כלפי מטה יופעל על כף הרגל על ​​ידי הרופא בעוד כף הרגל מסובבת החוצה.
אם הכאב מתפרץ מעצמו בחלק הפנימי של מפרק הברך, עלול להיות קרע של המניסקל המדיאלי.

בדיקת MRI

ניתן לעשות הדמיה תהודה מגנטית (MRI) עבור הברך. סריקת MRI מאפשרת צפייה מעמיקה יותר של הרקמות הרכות במפרק הברך, אשר יכולות להיות חלק בלתי נפרד בקביעת מיקומו וחומרתו. כמו כן, יהיה ניתן לציין כמה עודף המים נמצא בברך והאם בפיסת הקרע של המיניסקוס, יש שקע הנמצא בתוך המפרק עצמו.

אבחנה של דלקת מניסקלית עשויה לדרוש שימוש במספר שיטות. לדוגמא, אם הברך היא נפוחה או קיים בה "מים בברך", MRI יהיה הכרחי, כי יכולות הרופא כדי לזהות את הקרע – הם בדיקה גופנית לבד.

תסמינים לקרע במיניסקוס

לקרע במיניסקוס
התסמינים והסימפטומים של קרע במיניסקוס יהיו תלויים במידה רבה על הפרט הספציפי, כמו גם את המיקום ואת היקף הנזק כדי לקרע במיניסקוס.


סימפטומים נפוצים של קרע במיניסקוס עשויים לכלול:

1. כאב מקומי בסמוך לאזור הקרע. בקרעים של המיניסקוס לרוחב, הכאבים יהיו נוכחים לאורך הקצה החיצוני של הברך. הכאב יופיע על הקצה הפנימי של הברך הפגוע על הקרע המיניסקוס המדיאלי.

2. כאב מיידי לאחר הפציעה. מיניסקוס קרוע יהיה לעיתים קרובות ברור מרגע הפגיעה מתרחשת. במקרים אלה, קריעת המיניסקוס מלווה בדרך כלל בתחושה של כאב בלתי נסבל או או פיתול יתר על המידה.

3. התחלה איטית של הסימפטומים. לעומת זאת, עבור חלק, המיניסקוס יכול להיקרע בלי הרבה סימנים או כאב ראשוני. התפרצות איטית זו של הסימפטומים שכיחה יותר בקרב אנשים מבוגרים ואלה עם סחוס בברך פגום מדלקת מפרקים ניוונית.

4. כאב בתנועה. הכאב ישקף את מיקומו של הקרע, אך יתרחב לאורך הברך עם תעונתך. אם הברך בצורה נעולה, כיפוף זה יגרום לכאב צורב ומחמיר.

5. כאב לאחר מנוחה. הכאב יקטן ככל הנראה במנוחה; עם זאת, הוא יחזור עם התנועה ברוב המקרים. התנועה עלולה גם להחמיר את הנפיחות.

6. נוזל הצטברות בתוך מפרק הברך. הנוזל המצטבר הזה יגרום לכל האזור להתנפח ולהקטין את הניידות. סימפטום זה, שעלול להתרחש כתוצאה מכמה פציעות בברך, מכונה "מים בברך".

7. נעילת הברך. אם פיסת המיניסקוס משתחררת ממבנה הדיסק עקב קרע, היא עלולה להימצא בתוך מפרק הברך עצמו. לינה זו יכולה לגרום לנעילת הברך, שבה אדם מאבד את היכולת ליישר את הרגל באופן מלא בעת ישיבה או עמידה.

תסמינים של קרע במיניסקוס ישתנו בהתאם למיקום של הקרע והחומרה שלו. התסמינים גם תלויים בלפי בריאות הכללית של האדם ואת הזמן שחלף מאז הפציעה.

בעיה זו גם נפוצה עבור חלקים אחרים של הברך, כגון ACL, שבו יש פגיעה במהלך אירוע טראומטי שגורם לקרע במיניסוקס. על הרופא שלך לבדוק את הפציעות המשלימות במהלך תהליך האבחון.