שלבקת חוגרת: טיפולים, גורמים ותסמינים

חוגרת
שלבקת חוגרת או הרפס זוסטר היא זיהום של סיבי העצבים ושל העור שמסביב להעצבים. היא נגרמת על ידי נגיף זוסטר מסוג ווריצלה – אותו וירוס שגורם לאבעבועות רוח. כל מי שהחלים מאבעבועות רוח, ילד או מבוגר, יכול לקבל שלבקת חוגרת.

ישנם כמיליון מקרים של שלבקת חוגרת בכל שנה, בארצות הברית לדוגמא – 1 מתוך 3 אנשים פיתח שלבקת חוגרת במהלך חייהם.

עובדות מהירות על שלבקת חוגרת

הנה כמה נקודות מפתח על שלבקת חוגרת:
1. בכל שנה בארה"ב, ישנם כמיליון מקרים של שלבקת חוגרת.
2. בסביבות 1 מתוך 3 אנשים יפתחו שלבקת חוגרת במהלך חייהם.
3. שלבקת חוגרת היא דלקת כואבת של העצבים המספקים שטח של עור ומלווה פריחה בעור מקומי.

מה זה שלבקת חוגרת?

שלבקת חוגרת נגרמת על ידי אותו וירוס שאחראי על אבעבועות רוח. לאחר ההתאוששות מאבעבועות רוח, הנגיף נשאר בגוף ושוכב רדום במערכת העצבים המרכזית.ההרפס

נגיף ה-ורצילה זוסטר שייך לקבוצה של וירוסים הנקראים וירוסים הרפס, ולכן שלבקת חוגרת ידוע גם הרפס זוסטר.

כל נגיפי ההרפס מסוגלים להסתתר במערכת העצבים והם יכולים להישאר כמעט ללא הגבלת זמן.

בהינתן התנאים הנכונים, נגיף הרפס זוסטר יכול "להתפעל מחדש" (או להתעורר ממצב תרדמה) ולהיכנס לסיבי העצב כדי לגרום לזיהום פעיל מחדש.

פריחת העור והנפיחות הקשורה לשלבת חורגת מופיעה בדרך כלל בהרכב אחד או יותר, הנקראים דרמטומים. זה עשוי להופיע גם על הפנים, או להיות על רבע מהפנים.

דרמטומים אלה תואמים לעצב סנסורי יחיד, ולכן הדלקת גורמת לנגעים בעור מבודדים (במקום פריחה כלל-רחבית) וכאב עצבי.

לא אפשרי להיות שלבקת חוגרת אם מעולם לא נחשפתם לאבעבועות רוח או לוירוס וארסלה שגורמת לו. לאחר שהגוף נחשף, הנגיף יכול להיות רדום במשך שנים. למעשה, וירוס לא פעיל לא עלול לגרום לבעיות. עם זאת, אצל אנשים מסוימים, היא עשויה להיות פעילה מחדש מספר פעמים.

שלבקת חוגרת שכיחה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 50; כמחצית מהמקרים מתרחשים אצל גברים ונשים בגיל 60 ומעלה. עם זאת, הנגיף עשוי להופיע מחדש אצל אנשים מכל הגילאים שחלו בעבר אבעבועות רוח.

רוב המבוגרים עם וירוס רדום לעולם לא חווים התפרצות שלבקת חוגרת.

איך נדבקים בשלבקת חוגרת

ברוב המקרים של שלבקת חוגרת, אין סיבה ידועה מדוע וירוס ורצילה זוסטר מתחיל להיות פעיל מחדש בגוף. ההערכה היא כי ששלבקת חוגרת מתפרצת כאשר משהו מחליש את המערכת החיסונית, מה שמעורר את הנגיף מחדש.

כמה גורמים אפשריים עבור שלבקת חוגרת כוללים:
1. הזקנות
2. מחלות – כולל סוגי סרטן מסוימים – איידס / HIV.
3. טיפולים בסרטן – כימותרפיה והקרנות.
4. לחץ או טראומה – לחץ פסיכולוגי ורגשי.
5. תרופות – תרופות מדכאות; לאחר השתלה, ישנו אחוז גבוה של חולים לפתח שלבקת חוגרת.
6. ילדים – ילדים שאמהותיהם חלו באבעבועות רוח בזמן ההיריון או אבעבועות רוח בינקות.

האם שלבקת חוגרת מדבקת?

שלבקת חוגרת לא ניתנת להעברה מאדם אחד למשנהו. עם זאת, וירוס וריצלה זוסטר יכול להתפשט מאדם לאדם עם שלבקת חוגרת בשלב פעיל למי שמעולם לא סבל מאבעבועות רוח.

במקרים אלה, האדם הנגוע מקבל אבעבועות רוח, לא שלבקת חוגרת.

שלבקת חוגרת אינה מתפשטת באמצעות שיעול או התעטשות, אלא באמצעות מגע ישיר עם הנוזל מן השלפוחיות. אם השלפוחיות עדיין לא הוציאו מוגלה, זה אינו מדבק.

שלבקת חוגרת מדבקת פחות מאבעבועות רוח. הסיכון להפיץ את הנגיף הוא נמוך אם הפריחה מכוסה.

תסמינים לשלבקת חוגרת

התסמין השכיח ביותר של שלבקת חוגרת הוא כאב – כאב עמום, בוער או מכרסם, או כאבים חדים, דוקרנים שבאים והולכים. תסמינים נפוצים אחרים כוללים עור רך ופריחה בוערת.

בדרך כלל, שלבקת חוגרת מתאפיינת לפי המאפיינים הבאים:

1. כאב חריף, עקצוץ, קהות, גירוד על חלק מסוים של העור, על צד אחד של הגוף.
2. 1-5 ימים לאחר תחילת הכאב, מופיעה פריחה.
3. כתמים אדומים מתפתחים ומתפתחים לתוך שלפוחיות מלאות נוזל.
4. הפריחה נראית כמו אבעבועות רוח, אבל רק על רצועת העור שסופקה על ידי העצבים שנפגעו.
5. הפריחה עשויה לכלול את הפנים, העיניים, הפה והאוזניים במקרים מסוימים.
6. לפעמים, השלפוחיות מתמזגות, והופכות אדומות ומוצקות שנראות כמו כוויה חמורה.
7. במקרים נדירים (אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת) הפריחה עשויה להיות רחבה יותר ונראית דומה לפריחה של אבעבועות רוח.
8. שלבקת חוגרת יכולה להשפיעה על העין, מה נקרא שלבקת חוגרת אופטי. הנגיף פולש לעצב אופתלמי וגורם לדלקת עיניים כואבת ולאובדן ראייה זמני או קבוע.
9. שלפוחיות חדשות עשויות להופיע עד שבוע.
10. דלקת עלולה להיגרם ברקמה הרכה מתחת לפריחה וסביביה.
11. אנשים עם נגעים על פלג גוף עליון עשויים לחוש עוויתות כאב במגע עדין.
12. שלפוחיות יתייבשו בהדרגה במראה של גושים או קרום בתוך 7-10 ימים. בשלב זה, הפריחה כבר לא נחשב זיהומית.
13. צלקות מינוריות עשויות להתרחש במקום שבו השלפוחיות היו.
14. אפיזודה שלבקת חוגרת בדרך כלל נמשכת 2-4 שבועות.
במקרים מסוימים, יש פריחה אבל לא כאב; או, אין פריחה נראית לעין אלא חבורה של כאב.

תסמינים אחרים של שלבקת חוגרת יכולים לכלול:

1. חום
2. כאב ראש
3. בלבול
4. בחילה
5. כאבי שרירים וחולשה
6. צמרמורות
7. קלקול קיבה
8. קשיים במתן שתן
9. ייפות
10. כאב מפרקים
11. בלוטות נפוחות (בלוטות לימפה)
לעיתים רחוקות, שלבקת חוגרת יכולה להוביל לדלקת ריאות, דלקת המוח או מוות. זה קורה בדרך כלל לאנשים שיש להם מערכת חיסון לקויה.

אם ההשפעות הפריחה מגיעה לאזורים של הפנים, הסימפטומים עשויים לכלול:

1. קושי להזיז כמה שרירים בפנים
2. צניחת עפעפיים (ptosis)
3. אובדן שמיעה
4. איבוד תנועת עיניים
5. בעיות עם טעם
6. בעיות ראייה

רוב האנשים אינם חווים כל סיבוכים עם שלבקת חוגרת, אבל יש פוטנציאל עבור השפעות ארוכות טווח הבאים:

1. כאב עצבי בתר-הרפטי (Postherpetic neuralgia) – מתרחשת בכ-10-20 אחוזים של חולי חוגרת חולים.
2. נוירופתיה מוטורית היקפית – מתרחשת ב 5-10 אחוזים מהמקרים.
3. זיהום בעור.
4. דלקת המוח (אנצפליטיס).
5. דלקת בעמוד השדרה (דלקת חוט השדרה).
6. טלאים לבנים עקב אובדן פיגמנט באזור הפריחה.
7. תסמונת רמזי האנט.
8. בעיות עיניים.
9. חולשה.

אבחון שלבקת חוגרת

שלבקת חוגרת ניתן לאבחן על-ידי רופא המבסס על פי המראה הייחודי והפצה של הפריחה לאורך הדרמטומה (הגדרת האיזור על פני העור).

במקרים בהם האבחנה אינה ברורה, שלבקת חוגרת יכולה להיות מאושרת על ידי בדיקת ספוג עם נוזל מן השלפוחיות, או על ידי בדיקת דם עבור נוגדנים לנגיף הנגיף-זוסטר.

טיפול בשלבקת חוגרת או טיפול בהרפס זוסטר

אין כרגע טיפול לשלבקת חורגת המחסל את הנגיף מהגוף, אך ניתן לנקוט כמה צעדים כדי להקל על הסימפטומים:

1. שמור על פריחה יבשה ונקייה כדי להפחית את הסיכון לזיהום.
2. בגדים רופפים ירגישו נוח יותר.
3. ריפוי עם משחות אנטיביוטיות או תחבושות דבק לא מומלצות מכיוון שהם יכולים להאט את תהליך הריפוי.
4. אם הפריחה צריכה להיות מכוסה, יש להשתמש בתחבושות לחות כדי למנוע החמרה של הפריחה על העור.
5. קרם קלמין יכול להרגיע ולהקל את הגירוד.
6. לפעמים ניתן להשתמש באנטי היסטמינים (אלרגיה) כדי למנוע גירוד בלילה.
7. משככי כאבים במרשם על ידי רופא יכולים להקל על הכאב שנגרם משלבקת חוגרת.

במקרים מסוימים, ניתן לרשום תרופות אנטי וירליות כדי לסייע בהפסקת התרבות הנגיף, ולהפחתת החומרה והמשך טיפול.

חיסונים לשלבקת חוגרת

חיסון נגד אבעבועות רוח

חיסון נגד אבעבועות רוח מומלץ. זהו חיסון דו-מינוני, הניתן פעם אחת בין 12 ל -15 חודשים ושוב בין 4 ל -6 שנים.

חיסון נגד שלבקת חוגרת

המרכז לבקרת מחלות ומניעתן ממליץ על חיסון Zostavax (חיסון נגד הרפס זוסטר) עבור אנשים בגילאי 60 ומעלה, שכן זהו גיל הסיכון הגבוה ביותר עבור קבלת שלבקת חוגרת וסיבוכה של המחלה. כתוצאה מכך, מספר המקרים החולים ירד ב -50 אחוזים.

יש אנשים שלא צריכים לקבל את החיסון נגד שלבקת חוגרת, או צריך לדון עם הרופא שלהם; לרבות:

1. כל מי שהיה לו אי פעם תגובה אלרגית חמורה לג'לטין, נוימיצין אנטיביוטי, או כל מרכיב אחר של חיסון שלבקת חוגרת.
2. כל מי שיש לו מערכת חיסונית מוחלשת.
3. נשים אשר עשויות להיות בהריון.

ראייה לעתיד

שלבקת חוגרת בדרך כלל מתרפאת תוך 2-4 שבועות וההערכה הזו מצוינת עבור אנשים צעירים בריאים המפתחים שלבקת חוגרת.

כ-1%-4% מהאנשים המפתחים שלבקת חוגרת דורשים אשפוז בשל סיבוכים ו-30% מאלה שסבלו מהפרעות במערכת החיסונית.

ההערכה היא כי ישנם כ-96 מקרי מוות בשנה הקשורות ישירות בוירוס נגיף זוסטר, שרובם מתרחשים אצל אנשים מבוגרים יותר הסובלים ממערכת חיסונית לקויה.

מודעות פרסומת

מה לעשות בהתקף אסתמה?

אסתמה
כשיש התקף אסטמה, צריך פעול נכון. התקפי אסטמה הורגים שלושה אנשים בבריטניה מדי יום. אבל את רוב של מקרי המוות אלה ניתן להימנע, עם טיפול נכון ובזמן הנכון. לפניכם מידע חיוני עבור התקפי אסתמה.

כל 10 שניות למישהו יש התקף אסטמה מסכן חיים. אם אתה על טיפול לאסתמה הנכון , הסיכוי שלך להתקפה הוא מופחת במידה ניכרת. בקרו אצל הרופא או אסטמה לפחות פעם בשנה לבדיקה ולדון בטיפול שלכם.

תסמינים של התקף אסטמה

סימנים שעלולים להיות לך התקף אסטמה כוללים:
1. הסימפטומים שלך מחריפים ( שיעול , נשימה , צפצופים או חזה הדוק)
2. משאף המשכין (בדרך כלל כחול) אינו עוזר
3. יש לך חוסר נשימה לדבר, לאכול או לישון
4. הנשימה שלך הוא מקבל מהר יותר וזה מרגיש כאילו אתה לא יכול לתפוס את הנשימה
4. זרימת הדם שלך נמוכה מהרגיל
5. ילדים יכולים גם להתלונן על כאב בטן

הסימפטומים לא בהכרח מתרחשים פתאום. למעשה, הם לעתים קרובות יכולים לבוא לאט עם כמה שעות או ימים. למידע נוסף על תסמינים לאסטמה.

מה לעשות אם יש לי התקף אסטמה?

אם אתה חושב שיש לך התקף אסטמה, אתה צריך:
1. שב ונסה לקחת נשימות איטיות ויציבות. נסה להישאר רגוע, פאניקה יכולה להחמיר את המצב.
2. קח נשיפה אחת של משאף משכך (בדרך כלל בצבע כחול) כל 30-60 שניות, עד מקסימום של 10 נשיפה. עדיף להשתמש במסכה שלך אם יש לך אחד.
3. התקשר לאמבולנס אם אין לך משאף ברשותך, אם אתה מרגיש יותר גרוע למרות השימוש במשאף שלך, אם אתה לא מרגיש טוב יותר לאחר נטילת 10 נשיפה, או שאתה מודאג בכל נקודה.
4. אם האמבולנס לא הגיע תוך 15 דקות, חזור על שלב 2.

לעולם אל תיבהל מלקרוא לעזרה במקרה חירום.

נסו לקחת את פרטי התרופות שלכם (או תוכנית הפעולה האישית שלכם לאסתמה) איתך לבית החולים אם אפשר.

אם התסמינים שלך משתפרים ואתה לא צריך להתקשר לאמבולנס, קבע פגישה כדי לראות את הרופא שלך אחות אסטמה בתוך 24 שעות.

מה לעשות לאחר התקף אסטמה?

אתה צריך לראות את הרופא שלך או רופאת אסטמה מומחת בתוך 48 שעות לאחר שעזבת את בית החולים, או בתוך 24 שעות אם אתה לא צריך טיפול בבית החולים.

אחד מכל שישה אנשים שטופלו בבית החולים בגלל התקף אסטמה, צריך טיפול בבית החולים שוב בתוך שבועיים, ולכן חשוב לדון איך אתה יכול להפחית את הסיכון שלך להתקפות עתידיות.
שוחח עם הרופא או האחות על כל שינוי שעשוי להיות צורך לנהל את מצבך בבטחה.

לדוגמא, מנת הטיפול שלך עשויה להיות מותאמת מחדש או ייתכן שיהיה צורך להראות כיצד להשתמש במשאף שלך כראוי.

איך למנוע התקפי אסתמה?

השלבים הבאים יכולים לעזור לך להפחית את הסיכון של התקף אסטמה:
1. בצע את תוכנית הפעולה האישית וקח את כל התרופות לפי המרשם שלך.
2. יש לבצע בדיקות אסתמה קבועות עם רופא המשפחה או האחות – יש לבצע לפחות פעם בשנה.
3. בדוק עם הרופא שלך אם אתה משתמש במשאף שלך כראוי.
4. הימנע מדברים מפעילים את התסמינים שלך בכל הזדמנות אפשרית.
אין להתעלם מהסימפטומים שלך אם הם מחריפים או שאתה צריך להשתמש משאף משכך שלך לעתים קרובות יותר מהרגיל.

בצע את תוכנית הפעולה שלך וקבע פגישה דחופה כדי לראות רופא אם הסימפטומים שלך ממשיכים להחמיר.

ראה גם:
מה גורם לאסטמה?
טיפולים לאסטמה

עצות לחברים ולמשפחה

חשוב כי חברים ובני משפחה שלך ידעו איך לעזור במקרה חירום.
ניתן להדפיס עותקים של תוכנית הפעולה האישית להתקף אסתמה ולשתף אותו עם אחרים שאולי צריך לדעת מה לעשות כאשר ואם יהיה לך התקפה.
לחלופין, תוכל לצלם תמונה של תכנית הפעולה בטלפון, כך שתוכל להציג או לשלוח אותה לאחרים בקלות.

איך לחיות עם אסטמה נכון? איכות חיים

עם אסתמה
לחיות עם אסתמה עם הטיפול הנכון, רוב האנשים עם מסוגלים לחיות חיים נורמליים. אבל יש כמה טיפים פשוטים כדי לעזור לך לשמור על הסימפטומים שלך תחת שליטה.

קח את התרופות באופן קבוע וכראוי

לאחר אבחון אסטמה, חשוב לקחת את כל התרופות שנקבעו באופן קבוע, זה יכול לעזור לשמור על הסימפטומים שלך תחת שליטה ולמנוע התקפי אסתמה קשים.
כמו כן, חשוב להשתמש בכל משאפים ומפרידי. ודא שלך שהרופא שלךמראה לך בפועל כיצד להשתמש במשאפים שלך כראוי.

בדוק עם הרופא שלך אם אתם מתכננים לקחת את כל תרופות במרשם, כגון משככי כאבים או תוספי תזונה. אלה יכולים לפעמים להפריע לתרופות שלך.
תרופות נפוצות, כגון אספירין ו ibuprofen , ואינן מתאימות אם יש לך אסטמה. תמיד יש לבדוק את התווית או החבילה ולשאול את הרוקח, הרופא או האחות אם אתה לא בטוח.
שוחח עם הרופא או עם האחות אם יש לך חששות לגבי התרופה שאתה לוקח, או אם אתה חווה תופעות לוואי.

הפסק לעשן

אם יש לך אסטמה ואתה מעשן, הפסקת העישון יכולה להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים שלך.

תרגילי ספורט קבועים

פעילות גופנית באופן סדיר חשובה לאלו עם אסטמה כמו כולם. מומלץ לעשות לפחות 150 דקות של פעילות אירובית מתונה בשבוע, כגון הליכה מהירה או רכיבה על אופניים.
למרות שהתרגילים יכוליפ לפעמים להפעיל את הסימפטומים שלך, אך זה לא אמור לקרות ברגע שאתה עם הטיפול המתאים.

אם לך או לילד שלך יש סימפטומים במהלך או לאחר האימון, דבר עם הרופא שלך. הוא עשוי לשקול לעדכן את תוכנית האסתמה האישית שלך כדי לעזור לך לשמור על הסימפטומים שלך תחת שליטה.

מומלץ גם:
1. ודא את האנשים שאתה בסיבתם שיש לך אסתמה
1. שתמיד יהיה איתך משאף בעת הצורך
3. השתמש במשאף המשכך מיד לפני התפרצות אסתמה
4. ודא שאתה תמיד מתחמם ביסודיות
אם יש לך סימפטומים בזמן פעילות גופנית, הפסק את מה שאתה עושה, קח את המשאף המשכך ולהמתן עד שתרגיש טוב יותר לפני שתתחיל שוב.

תאכל בריא

רוב האנשים הסובלים מאסטמה יכולים לאכול תזונה נורמלית ובריאה.
יחד עם פעילות גופנית סדירה, זה יכול לעזור לך לשמור על משקל בריא, אשר עשוי לעזור לשמור על תסמיני האסתמה שלך בשליטה, כמו גם להפחית את הסיכון לבעיות בריאותיות אחרות.
יש אנשים שיש להם אלרגיות למזון אשר מפעילה את הסימפטומים שלהם יהיה צורך להימנע מזונות אלה, אבל זה נדיר.

הכר את הגורמים שגורמים לך לאסתמה

חשוב לזהות מקרי אסתמה אפשריים על ידי יצירת הערה לגבי המקום שבו אתה נמצא ומה אתה עושה כאשר הסימפטומים שלך מחריפים.
קרא עוד על תסמינים לאסתמה.

כמה גורמים, כגון זיהום אוויר, מחלות ותנאי מזג אוויר מסוימים, יכול להיות קשה מהימנעות. אבל זה יכול להיות אפשרי למנוע גורמים אחרים, כגון קרדית האבק, נבגים פטרייתיים, פרווה לחיות מחמד ותרופות מסוימות.

קבלת חיסון

זיהומים מסוימים יכולים להפעיל את הסימפטומים שלך אם יש לך אסטמה.
כל אחד עם אסתמה יכול לקבל את שפעת בשנה, ואת חיסון חד פעמי pneumococcal .
אתה יכול לקבל את החיסונים האלה דרך הרופא שלך או בבית מרקחת מקומי המציע שירותי חיסון.

ראה גם:
מה לעשות כשיש התקף אסטמה?

לישון טוב בלילה

תסמיני אסטמה הם לעתים קרובות יותר גרועים בלילה. אתה עלול להתעורר בלילות עם שיעול או עם חזה הדוק.
אם ילדך סובל מאסטמה, השינה המסכנה עלולה להשפיע על התנהגותם ועל ריכוזם, כמו גם על יכולתם ללמוד.
טיפול באסטמה יעיל עם הטיפול של הרופא שיכול לעזור. אבל אם אתה מתקשה להירדם, יש לבדוק את זה עם הרופא שלך.

סוגי משאפים ומסכות לאסטמה

משאפים לאסתמה
אסתמה היא מחלה כרונית המשפיעה על הריאות ועל דרכי הנשימה. למד על איך להשתמש נכון במשאף האסתמה שלך, אילו סוגי משאפים יש ואיך לטפל נכון באסתמה שלך.

לא להשתמש במשאפים כראוי או לשכוח לקחת תרופות אסטמה באופן קבוע הם הסיבות העיקריות אנשים עם אסתמה מתקשים לשלוט על התסמינים שלהם.
הרופא או האחות שלך יראה לך כיצד להשתמש במשאף שלך כראוי, או איך לעזור לילד להשתמש שלהם.

סוגי משאף

ישנם מספר משאפים שונים זמינים, אשר משמשים בדרכים שונות במקצת.
שני הסוגים העיקריים הם:
1. לחץ על משאף תוך כדי נשימה וזה משחרר ריסוס של תרופות לתוך הריאות שלך (אלה משמשים לעתים עם מכשיר שנקרא spacer)
2. אבקה יבשה – מכשירים שאינם בלחץ המשחררים תרופות אבקה כאשר אתם נושמים במהירות ובכוח

במכולות לחץ משתמשים רוב האנשים עם אסתמה. משאפי אבקה יבשים אינם מתאימים לאנשים המתקשים לשאוף בחדות ובתקיפות, כגון ילדים צעירים, שבירים וזקנים, ואלה עם קשיי נשימה מתמשכים.
חשוב לוודא שאתה משתמש במשאף שלך כראוי, כמו כן זה יקל על השליטה הסימפטומים שלך ויקטין את הסיכון של תופעות לוואי כלשהן.

ראה גם:
טיפולים לאסטמה
לחיות עם אסטמה

מסכות לאסתמה

משאפים בלחץ יכול לעבוד טוב יותר אם משתמשים עם מסכה – צינור פלסטיק חלול או מיכל עם שופר בקצה אחד חור עבור משאף בצד השני.
בעת שימוש במסכה, משחרר את הריסוס מן המשאף לתוך המכל, שם הוא מוחזק בזמן שאתה נושם לאט מאוד עד הריאות מלא. לאחר מכן אתם עוצרים את הנשימה למשך מספר שניות, כך שהתרופה מתמקמת בריאות.

היתרונות של מסכות כוללים:
1. הם יכולים לעשות יעילות יותר כי יותר תרופה מגיעה אל הריאות
2. פחות תרופה נשארת בפה או נבלעת, ולכן בעיות כמו קיכלי הפה נוטות פחות להתרחש
3. הם קלים יותר לשימוש עבור ילדים אשר עשויים אחרת מתקשים להשתמש במשאף כראוי
מסכת פנים יכולה להיות מחוברת לשופר כדי להקל על ילדים צעירים מאוד לנשום את התרופה.
מסכה מומלצת בדרך כלל לילדים עם אסתמה, אבל הם אידיאליים לשימוש על ידי כל מי משתמש במשאף תרסיס מונע, במיוחד אם הם צריכים לקחת מינון גבוה.

טיפולים לאסטמה: משאפים וכדורים

לאסתמה
טיפול באסטמה יכול לעזור בשליטה על הסימפטומים כך שתוכל לחיות חיים נורמליים פעילים. עבור מבוגרים וילדים, באסתמה בדרך כלל ניתן לשלוט בתרופות שנלקחות על ידי משאף (מכשיר המספק תרופות לריאות שלך כמו שאתה נושם) או דרך כדורים או סטרואידים.

הטיפולים העיקריים הם:
1. הימנעות מלעורר את האסתמה ככל האפשר
2. משאף משככי זמן קצר – משאפים המשמשים בעת הצורך כדי להקל על הסימפטומים אסטמה לזמן קצר, על ידי הרגעת צינורות הנשימה
3. משאף מונע – משאפים בשימוש קבוע כל יום כדי להפחית את הדלקת של צינורות נשימה להפסיק אסטמה הסימפטומים המתרחשים
4. שילוב משולב ומשאבי משככי זמן ארוכים – משאפים המשמשים כל יום באופן קבוע, אשר מסייעים לעצור את תסמיני האסתמה המתרחשים ולהרפות את צינורות הנשימה לתקופה ארוכה יותר

באפשורתך להכין תוכנית פעולה אישית עם הרופא שלך. זה יכלול מידע על התרופות שלך, איך לפקח על המצב שלך ומה לעשות אם יש לך התקף אסטמה .
הטיפולים השונים לאסתמה מפורטים להלן. אתה יכול גם לקרוא סיכום של היתרונות והחסרונות של טיפולי אסתמה , המאפשר לך להשוות את אפשרויות הטיפול.

תרופות מקלות – משאפים

משאפים נלקחים בעת הצורך כדי להקל על תסמיני אסתמה במהירות.
הם מכילים בדרך כלל תרופה הנקראת בטא-אגוניסט קצר-פעולה, אשר מרחיב את דרכי הנשימה ומקל על הנשימה. הם בדרך כלל עובד לא יותר מ 15 דקות בערך.

כל אחד עם אסתמה צריך משאף, אם כי באופן אידיאלי לא צריך להשתמש בו לעתים קרובות מאוד. ייתכן שאתה לא צריך את זה בכלל אם אתה משתמש במשאף מונע קבוע (ראה להלן).
דבר עם רופא המשפחה או האחות אם אתה צריך להשתמש בו שלוש פעמים או יותר בשבוע, כמו זה אומר משאף מונע (ראה להלן) עשוי להיות נחוץ.
משאפים מקלים הם בדרך כלל תרופות בטוחות מאוד יש תופעות לוואי מעטים כל עוד הם לא בשימוש יותר מדי.
לאחר שימוש במשאף, אנשים מסוימים עשויים להיתקל:
1. רעד קל של הידיים (רעידות)
2. כאבי ראש
3. התכווצות שרירים
4. דופק מהיר, פועם או מרפרף (דפיקות)
תופעות לוואי אלה אינן מסוכנות ועוברות תוך מספר דקות.

משאפים מונעים אסתמה

משאפים מונעים, אשר בדרך כלל בצבע חום או כתום, משמשים פעמיים או פעם אחת ביום כדי לעצור את תסמיני האסתמה המתרחשים.
הם מכילים תרופות סטרואידים בשאיפה, אשר פועלת על ידי הפחתת דלקת (נפיחות) ורגישות של דרכי הנשימה.
בדרך כלל משאפים אלה מומלצים אם יש לך תסמיני אסתמה יותר משבוע בשבוע. חשוב להשתמש בהם באופן קבוע גם אם אין לך סימפטומים, כי הם שומרים את דלקת צינורות הנשימה תחת שליטה, וזה יכול להחמיר שוב אם אתה מפסיק להשתמש במשאף שלך.
משאפים אלה לא עובדים מיד, אז תצטרך לשמור באמצעות משאף משכך שלך מלכתחילה. ייתכן גם צריך להשתמש במשאף המקל שלך אם אתה עושה ניסיון כל הסימפטומים מדי פעם.

משאפים מונעים הם בטוחים מאוד במינונים הרגילים, אבל הם יכולים לגרום לתופעות לוואי במינונים גבוהים, במיוחד עם שימוש לטווח ארוך.

תופעות לוואי אפשריות כוללות:
1. זיהום פטרייתי של הפה או הגרון (קיכלי פה)
2. קול צרוד
3. כאב גרון
שימוש במרווח (ראה כיצד להשתמש במשאף שלך למטה) יכול לסייע במניעת תופעות לוואי אלו, כפי שניתן לשטוף את הפה או לנקות את השיניים לאחר השימוש במשאף.

קרא עוד על סוגי משאפים לאסתמה .

טיפולים אחרים

אם הסימפטומים שלך לא נשלטים היטב עם משכך ומניעה, ייתכן שתזדקק לעוד אחד או יותר טיפולים להלן.

משאפים לטווח ארוך משככי

משככי משככי פעולה ארוכי טווח פועלים באותו אופן כמו משאיפי משככים רגילים, אך השפעתם יכולה להימשך עד 12 שעות, כך שניתן יהיה להשתמש בהם בתדירות נמוכה יותר.
הם בדרך כלל מכילים תרופה הנקראת משכך זמן ארוך (ברונצ'ודילטור ארוך טווח / אגוניסט בטא ארוך טווח).
משאפים לטווח ארוך משככי משמשים תמיד לצד משאפים מעקבים, לעתים קרובות משאף משולב אחד. זה יכול לאפשר מינון preventer שלך להיות מופחת, תוך שמירה על הסימפטומים שלך תחת שליטה.

משאפים בשילוב הם בדרך כלל בצבע סגול, חום או אדום.
משככי פעולה ארוכי טווח יכולים לגרום לתופעות לוואי דומות למשככי פעולה קצרי טווח, כגון רעד זמני או התכווצויות.
חשוב אף פעם לא לקחת משככי זמן ממושך בפני עצמו ללא מונע. זה עשוי באופן זמני להקל על הסימפטומים שלך, תוך מתן דלקת צינורות נשימה לבנות, אשר עלול לגרום התקף פתאומי אסטמה קשה.

כדורים נגד אסתמה

אם עדיין יש לך סימפטומים למרות שימוש במשאף מונע ומשאף משככי זמן ממושך, הרופא שלך עשוי להציע לקחת טבליות כדי לשלוט על הסימפטומים שלך.
הטבליות העיקריות המשמשות לאסטמה הן:
1. אנטגוניסטים קולטן leukotriene – נלקח פעם ביום כדי לעצור את דרכי הנשימה להיות מודלק (סירופ אבקה טפסים זמינים גם)
2. theophyllines – נלקח פעמיים ביום כדי לעזור להרחיב את דרכי הנשימה
3. טבליות סטרואידים
אגוניסטים קולטן Leukotriene יכול לגרום לכאבי בטן וכאבי ראש. תופעות הלוואי של טבליות תיאופילין כוללות בחילה, הקאות, רעידות ודפיקות.
אנשים שונים דורשים מינונים שונים של תיאופילין בשביל שזה יעבוד הכי טוב. הרופא שלך מדי פעם ימודד את רמת התרופות בדם כדי לבדוק שזה לא גבוה מדי או נמוך מדי. אם זה נמוך מדי, התרופה לא יכולה לעבוד, ואם זה גבוה מדי, תופעות לוואי סביר יותר.

ראה גם:
גורמים לאסטמה
תסמינים לאסטמה ולהתקפי אסטמה

כדורים סטרואידים לאסתמה

אם האסתמה שלך עדיין לא בשליטה, מומחה לאסטמה עשוי לרשום טבליות סטרואידים רגילות.
סטרואידים הם תרופות חזקות שיכולות להפחית דלקת בדרכי הנשימה. הם יכולים לשמש בשתי דרכים:
1. כמו טיפול מיידי, לטווח קצר אם יש לך מדי פעם התקפי אסתמה חמורים
2. כמו טיפול ארוך טווח אם תרופות אחרות לא שולטים הסימפטומים שלך מספיק טוב
3. שימוש ארוך טווח או טבליות סטרואידים יכול לגרום לתופעות לוואי, כגון:
4. אוסטאופורוזיס (עצמות שבירות)
5. לחץ דם גבוה
6. סוכרת
7. תיאבון מוגבר, המוביל לעלייה במשקל
8. קטרקט וברקית
9. דילול העור
9. חבורות קלות
10. חולשת בשרירים, במיוחד סביב הירכיים והכתפיים
11. שינויים במצב הרוח
למעט תיאבון מוגבר, שהוא תופעת לוואי נפוצה מאוד, רוב תופעות אלה הם בלתי רצויות נדיר.
אתה תהיה פיקוח קבוע תוך נטילת טבליות סטרואידים כדי לבדוק סימנים של בעיות כלשהן.

יש כמה ראיות שהליך זה עשוי להפחית התקפי אסטמה ולשפר את איכות החיים של מישהו עם אסתמה חמורה.
אבל הסיכונים לטווח ארוך אינם מובנים עדיין. יש סיכון קטן זה יכול לגרום להתקף אסטמה ולגרום סיבוכים אחרים.
הקפד לדון הליך זה במלואו עם הרופא או המנתח אם הוא הציע.

אבחון ובדיקות לאסטמה

ובדיקות לאסטמה
אבחון לאסטמה יעשה על ידי רופא מומחה. אין בדיקה בודדת לאסטמה, אבל בדרך כלל ניתן לאבחן אותה מהתסמינים שלך ובכמה בדיקות נשימה פשוטות.

רופא המשפחה שלך יכול לעיתים קרובות לאבחן אסתמה. אבל הוא עשוי להפנות אותך למומחה אם הוא לא בטוח מה גורם לאסטמה שלך.

בדיקת הרופא שלך

רופא המשפחה שלך עשוי לשאול:
1. אם יש לך סימפטומים אופייניים של אסטמה , כגון צפצופים ונשימה
2. אילו סימפטומים קורים וכמה פעמים
3. אם שמתם לב לכל דבר שעלול לגרום לסימפטומים שלכם
4. אם קורים לכם דברים לעתים קרובות המתרחשים יחד עם אסטמה, כגון אקזמה או קדחת השחת
המבחנים הבאים עשויים לשמש כדי לסייע באישור האבחון, למרות שהם לא תמיד מעשיים – במיוחד אצל ילדים צעירים.

אם הרופא שלך מאבחן נכון, הוא או היא עשויים רק לתת לך או לילד שלך משאף אסטמה כדי להשתמש במשך זמן קצר. אם זה עוזר, סביר להניח שאתה או הילד שלך חולים באסטמה. ראה עוד על טיפול לאסטמה.

בדיקות נשימה

שתי בדיקות נשימה פשוטות משמשות לעיתים כדי לעזור לרופא לאבחן אסתמה.

– ספירומטריה
בדיקה הנקראת ספירומטריה יכולה לעזור להראות עד כמה הריאות ודרכי הנשימה שלך פועלות. זה כרוך בלנשום החוצה מהר ככל שתוכל באמצעות שופר המחובר למכונה בשם ספירומטר. הספירומטר לוקח שתי מדידות – כמות האוויר שאתה נושם בשנייה הראשונה ואת הסכום הכולל של האוויר שאתה יכול להחזיק את הריאות.

הקריאות מושוות עם מדידה נורמלית עבור מישהו בגיל שלך, מין וגובה לעבוד אם דרכי הנשימה שלך צרות.
לפעמים הבדיקה עשויה לחזור על עצמו כמה דקות לאחר נטילת שאיפה מתוך משאף אסטמה כדי לראות אם אם התוצאה שלך משתפרת. אם צינורות הנשימה שלך צרות בזמן הבדיקה, ותוצאה טובה יותר לאחר שימוש במשאף אומר שזה סביר שיש לך אסטמה.

– מבחן זרימת שיא
מבחן זרימת שיא הוא בדיקה פשוטה המודדת כמה מהר אתה יכול לפוצץ אוויר מהריאות שלך בנשימה אחת. זה כרוך לנשום החוצה מהר ככל שאתה יכול לתוך מכשיר קטן שנקרא מטר זרימת שיא.

התוצאה היא בהשוואה לנורמלי גיל, גובה ומין.

אתה עשוי לקבל מד זרימת שיא שתקח אותו הביתה כדי להקליט את זרימת השיא שלך על פני תקופה של כמה שבועות, במיוחד אם אסתמה חשודה אבל זרימת שיא שלך ספירומטריה הם נורמליים כאשר נמדדו, כמו תסמיני אסתמה זרימת שיא יכול להשתנות עם הזמן.

כדי לסייע באבחון של אסתמה הקשורה לעבודה, ייתכן שתתבקש למדוד את זרימת הזרימה שלך בעבודה, רחוק מעשיית העבודה.

בדיקות אחרות

לפעמים, ייתכן שתפנה לרופא מומחה לבדיקות נוספות כדי לאשר או לשלול אסתמה.

– התגובה האווירית
בדיקת היענות של דרכי הנשימה היא בדיקה שמודדת כיצד דרכי הנשימה שלך מגיבות להדק אסטמה .
במהלך הבדיקה, אתה בדרך כלל תתבקש לנשום תרופה כדי לגרות או לצמצם את דרכי הנשימה מעט אם יש לך אסטמה. לאחר מכן יש לך בדיקת ספירומטריה כדי לבדוק אם הנשימה שלך מושפעת מכך. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בפעילות גופנית כגורם מפעיל במקום בתרופות.

– בדיקת דלקת בדרכי הנשימה
לפעמים זה שימושי כדי לבדוק דלקת בדרכי הנשימה שלך.
זה יכול להיעשות בשתי דרכים:
1. מדגם רירי – הרופא יכול לקחת דגימה של ריר (ליחה), כך שניתן לבדוק סימנים של דלקת
2. ריכוז תחמוצת החנקן – כפי שאתה לנשום, את רמת תחמוצת החנקן בנשימה שלך נמדדת באמצעות מכונה מיוחדת; רמה גבוהה של תחמוצת החנקן יכול להיות סימן של דלקת.

ראה גם:
סוגי משאפים ומסכות לאסטמה
איך לחיות עם אסטמה?

– בדיקות אלרגיה
אם הרופא שלך חושב שהסימפטומים שלך עשויים להיות מושפעים מאלרגיה, הוא עשוי להמליץ ​​על בדיקות אלרגיה כדי לגלות במה אתה אלרגי.
בדיקות אלרגיה נפוצות כוללות:
1. דיקת דלקת עור – מדגם קטן של החומר שאתה עשוי להיות אלרגי ל (אלרגן) הוא דקרו בעדינות מתחת לעור: אם אתה אלרגי, שלפוחית ​​קטנה מתפתחת בתוך 15 דקות
2. בדיקת דם – דגימת דם שלך נבדקת עבור חומרים המיוצרים על ידי הגוף שלך בתגובה לאלרגן
3. בדיקות יכול גם להתבצע כדי לראות אם אתה אלרגי או רגיש לחומרים הידועים לגרום לאסתמה הקשורים לעבודה.

מה גורם לאסטמה? גורמים לאסטמה

גורם לאסטמה
לאנשים עם אסתמה יש דלקת (נפיחות) ורגישות בדרכי הנשימה אשר הופכים צרים וסתומים עם ריר דביק בתגובה לגורמים מסוימים.

גורמים כגון גנים, זיהום אוויר, כלור בבריכות (שחייה) ותקני היגיינה מודרניים הוצעו כגורמים אפשריים, אך לא קיימות עדויות מספיקות כדי להיות בטוחים אם כל אלה גורמים לאסטמה. ראה גם תסמינים לאסטמה.

מי נמצא בסיכון?

בעוד הגורם לאסתמה אינו ידוע, ישנם מספר דברים שיכולים להגדיל את הסיכויים שלך לפתח את זה. אלו כוללים:
1. היסטוריה משפחתית של אסתמה או תנאים אלרגיים קשורים (המכונה תנאים אטופיים) כגון אקזמה , אלרגיה למזון או קדחת השחת
2. מצב אטופי בעצמך
3. לאחר ברונכיוליטיס (דלקת ריאות בילדות משותפת) כילד
4. חשיפה לעשן טבק כילד
5. אמא שלך עישנה במהלך ההריון
6. נולדת בטרם עת או עם משקל לידה נמוך
אנשים מסוימים עשויים גם להיות בסיכון לפתח אסטמה דרך העבודה שלהם – ניתן לקרוא בהמשך.

אסטמה פעילה

תסמיני אסטמה מתרחשים לעתים קרובות בתגובה להדק.
הטריקים הנפוצים כוללים:
1. זיהומים – בעיקר זיהומים של דרכי הנשימה העליונות, כגון הצטננות ושפעת
2. אלרגנים – כולל אבקה, קרדית האבק, פרוות בעלי חיים ("קשקשים") או נוצות – כולל עשן סיגריות, אדים וזיהום
3. תרופות – בעיקר משככי כאבים בשם הלא-סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) , הכוללים אספירין ו ibuprofen , וחוסמים בטא
4. רגשות – כולל מתח או צחוק
5. תוספי מזון – כולל סולפיטים (לעתים קרובות למצוא מוצרים כבושים, יין, בירה ופירות יבשים) ו tartrazine (צבע מאכל צהוב)
6. תנאי מזג אוויר – כולל שינויים פתאומיים בטמפרטורה, אוויר קר, ימים סוער, סופות רעמים וימים חמים ולח
7. תנאים פנימיים – לרבות עובש או לח וכימיקלים בשטיחים וחומרי ריצוף
8. כושר
9. אלרגיות למזון – כולל אלרגיות לאגוזים ולמזונות אחרים
ברגע שאתה יודע את הגורם, נסה להימנע מהם ונסה לעזור לשלוט על תסמיני האסתמה שלך.

ראה גם:
אבחון ובדיקות לאסטמה
טיפולים לאסטמה: משאפים וכדורים

אסתמה בעבודה

במקרים מסוימים, אסטמה קשורה לחומרים שאתה עלול להיות חשוף לעבודה. זה ידוע בשם "אסתמה תעסוקתית".
חלק מהסיבות הנפוצות ביותר לאסתמה תעסוקתית כוללות:
1. isocyanates (כימיקלים לעתים קרובות למצוא ספריי צבע)
2. קמח וגרגר אבק
3. קולופוניה (חומר שנמצא לעיתים קרובות אדי אדירים)
4. שרף גומי
5. בעלי חיים
6. אבק עץ
אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לפתח אסטמה תעסוקתית אם אתה חשוף באופן קבוע לחומרים כגון אלה באמצעות העבודה שלך.
מרססים צבע, אופים, מאפים, אחיות, עובדים כימיים, מטפלים בעלי חיים, רתכים, עובדי עיבוד מזון ועובדי עץ הם כולם דוגמאות של אנשים שעלולים להיות בסיכון גבוה יותר להיות חשופים לחומרים אלה.